碭山縣“高效辦成一件事”讓醫保更有溫度

拂曉新聞網--拂曉報訊（記者 路楊）今年以來，碭山縣醫保局聚焦群眾反映高頻次醫保問題，將“高效辦成一件事”融入醫保工作全過程，不斷提升醫保服務溫度，讓群眾有感可及。

提升醫?！皵抵腔?。創新監管方式，強化信息技術手段在基金監管領域的使用，創建醫保消費短信平臺，實時發送醫保消費信息，就診患者就診時即能收到醫保費用詳細清單。截至目前，已發送信息65萬條，醫?；痖T診統籌支付同比減少260萬元。

優化流程“便民化”。開通基本醫療保險門診慢性病病種申請鑒定線上辦理途徑，方便參保群眾。試行部分慢特病保障待遇“免申即享”和“即申即享”，將門診慢特病經辦下沉，簡化認定程序，慢特病認定由20個工作日壓縮至5-10個工作日，并向審核通過的參保群眾發送短信，方便參保群眾及時享受醫保待遇。截至目前，門診慢特病共辦理8814人次，其中網上申請通過1157人次。

拓展場景“信息化”。持續落實醫保碼就醫購藥全流程應用“走流程、找堵點”工作，以推進醫保碼全流程應用和移動支付為切入點，讓參保群眾“一碼在手”即可實現掛號、就診、取藥、結算等就醫全過程實時結算。截至目前，已有93.89%的參保群眾領取醫保碼。同時，進一步優化醫保經辦服務水平，陸續在政務服務大廳、部分鎮村便民服務中心等投放13臺醫保自助服務終端機，為辦事群眾提供“一站式”自助服務。

優化結算“一站化”。推動實現困難參保群眾出院享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算，減輕困難參保群眾的經濟負擔，提高醫療服務的可及性和滿意度。截至目前，全縣特困人員、低保對象醫療救助累計享受人次21.12萬人次，起付線以上合規醫療費用5089.05萬元，資金累計支付3912.97萬元，合規醫療費用救助比例76.89%。

異地備案“便捷化”。碭山縣引導群眾在國家醫保公共服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、宿州醫保等申請辦理異地就醫備案手續，享受跨省異地就醫直接結算服務。試行基本醫療保險“省內大病無異地”保障政策，參保人員如患腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤等試點病種疾病，從統籌地區到試點省屬三級醫療機構就醫時，不受轉診異地就醫醫保備案限制，不提高起付線，不降低報銷比例。截至目前，碭山縣參保群眾省內異地免備案就診7773人次，總費用9653.7萬元，基本醫保補償4662.78萬元。