埇橋區醫保局：提供便捷服務 化解結算難題

拂曉新聞網--拂曉報訊 “現在就醫真方便，慢病門診看病就醫也可以直接報銷了，省時又省力，醫保服務真是太貼心了！”近期，埇橋區居民馬某因慢性腎衰竭在安徽醫科大學第一附屬醫院門診就醫，備案后直接在醫院進行一站式結算，當次門診費用252元，統籌支付176.4元，大病保險補償60.48元，醫療救助補償11.34元，個人只需自付3.78元。馬某對省內異地慢特病門診直接結算政策給予高度稱贊。

近年來，埇橋區醫療保障局堅持問題導向、目標導向、結果導向，真作為，出實招，提供便捷高效醫保服務，大力推進醫保數字化建設。針對城鄉居民異地門診就醫結算難題，積極推進城鄉居民醫保慢特病省內異地門診聯網，參保居民備案后，即可實現一站式結算。

服務人群廣泛化。申請通過慢特病的參保居民，備案后產生的門診慢特病費用均可在省內異地定點醫療機構直接結算，滿足群眾對門診慢特病的就醫需求。

結算方式便捷化。備案成功后，參保居民可憑醫保電子憑證或居民身份證、社會保障卡三種介質實現省內異地就醫門診直接結算，避免以往患者先行墊付現金，再返回參保地進行報銷所帶來的負擔。

待遇享受人性化。省內異地門診常見慢性病報銷待遇和參保地報銷待遇等同；特殊慢性病待遇實行保底補償，省內醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷，年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線。

備案方式多元化。參保人員可通過埇橋區醫保經辦機構窗口、鄉鎮（街道）衛生院（衛生服務中心）醫保辦、皖事通APP、宿州醫保APP、國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、備案電話0557-3707121、3709121、3705056進行備案。

（王莉）