縣醫保局加強基金監管守好百姓“救命錢”

拂曉新聞網--拂曉報訊 今年以來，靈璧縣醫保局以委托商保公司承辦城鄉居民醫保意外傷害業務為契機，構建醫保基金監管聯動機制，確保醫保基金安全健康運行。

該局強化“兩定”機構和參保群眾對城鄉居民醫保意外傷害政策宣傳引導，對凡參保人員因外傷住院，要求首診醫生必須將患者或家屬所陳述的原因、地點、事發經過作為第一手資料，如實地記載在病歷內，把好第一關。嚴格依據有關規定，劃清工傷與基本醫療保險界限，認真稽核參保人員發生傷害事件是否有第三方責任，對打架、酗酒、交通肇事、醫療事故、工傷等所發生的醫療費一律拒付。

縣醫保中心積極發揮監管職能，定期對外傷人員進行梳理，對復雜傷情病例不定時會商，召開會議討論決定。同時與公安、法院等部門密切協作，定期進行數據共享，確保“零失誤”。

該局嚴格落實外傷公示制度，在線下公示到自然村組的基礎上，新增通過政府網站、靈璧醫保微信公眾號等線上方式公示，接受社會監督，真正做到違規資金不流失一分，患者應得的補償不少一分。（李培訓 黃珊）