醫(yī)保惠民成效顯著

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊 近年來，埇橋區(qū)始終以減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)、增進民生福祉為出發(fā)點，全面落實基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌，扎實擴大參保覆蓋范圍，基本建成可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，為埇橋區(qū)經(jīng)濟社會快速發(fā)展提供了堅實保障。

全民醫(yī)保基本實現(xiàn)。2019年以來，全區(qū)醫(yī)保參保覆蓋范圍逐步擴大，城鄉(xiāng)居民參保率穩(wěn)定在95%以上，基本實現(xiàn)全民參保。全區(qū)醫(yī)療救助目標(biāo)任務(wù)完成及時率達100%，做到了應(yīng)救盡救。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提升，全面落實全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，基本實現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”。

醫(yī)保待遇穩(wěn)步提升。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例平均達到70%，是原新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例的兩倍；待遇保障向普通門診、兩病門診延伸和擴展，慢特病門診病種由原來的48種擴大到63種；目錄內(nèi)藥品數(shù)量從2017年1535個增加到2860個，用藥保障范圍不斷擴大，醫(yī)療保障能力明顯提升；大病保險覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群，在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上對大病患者高額醫(yī)療費用給予進一步保障，起付線為1.2萬元，分段報銷比例為60%-80%。

醫(yī)保改革不斷深入。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，建立管用高效的醫(yī)保支付機制。完善醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，科學(xué)制定總額預(yù)算。推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，做好區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費試點工作。多元復(fù)合式支付方式進一步推動三醫(yī)聯(lián)動改革，推進醫(yī)療、醫(yī)保、患者“醫(yī)、保、患”三方共贏。

全面助力鄉(xiāng)村振興。增強基本醫(yī)保保障功能，全面實行公平普惠政策，進一步完善門診和住院待遇政策，鞏固提高待遇水平；提高大病保險保障能力，完善保障政策，加大對特困人員、低保對象、脫貧人口（不含穩(wěn)定脫貧人口）的傾斜支付，降低大病保險起付線的同時，合規(guī)費用報銷比例還相應(yīng)提高5個百分點，進一步減輕大病患者、困難群眾的醫(yī)療負擔(dān)；積極實施資助參保“185”政策，落實醫(yī)療救助“876”政策。夯實醫(yī)療救助托底保障，減輕就醫(yī)群眾負擔(dān)。2022年度醫(yī)療救助資金資助參保76160人，資助資金2133.77萬元。今年以來，醫(yī)療救助待遇享受162850人次，醫(yī)療救助資金支出5657.44萬元。（記者 彭序）