縣醫(yī)保局“加減乘除”法提升服務(wù)水平

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào)訊 近年來，靈璧縣推進(jìn)全縣醫(yī)保系統(tǒng)“改作風(fēng)、辦實(shí)事、優(yōu)環(huán)境”，巧用“加減乘除”法，打造“四心”醫(yī)保服務(wù)。

“加”力度，服務(wù)親民更暖心。想群眾之所想、急群眾之所急，多途徑增加宣傳力度有效提高醫(yī)保政策知曉率。通過對(duì)窗口進(jìn)行全員業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了經(jīng)辦人員的綜合服務(wù)能力。拓展服務(wù)時(shí)間，提升服務(wù)力度，實(shí)行“7×24小時(shí)”電話熱線服務(wù)，滿足企業(yè)和群眾錯(cuò)峰辦事、咨詢的需求。

“減”距離，窗口下沉更貼心。構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由鎮(zhèn)村醫(yī)保窗口代辦轄區(qū)內(nèi)群眾的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助受理等醫(yī)保業(yè)務(wù)。通過深化行風(fēng)建設(shè)，健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，加強(qiáng)窗口工作人員人文教育，讓醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)效能最大化。

“乘”效率，數(shù)字賦能更舒心。通過信息化推進(jìn)“一站式”醫(yī)保服務(wù)，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保報(bào)銷窗口，參保患者在窗口結(jié)算時(shí)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷等醫(yī)保服務(wù)，提升報(bào)銷效率。通過大數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人自付費(fèi)用數(shù)額較大的人員信息，作為預(yù)警信息推送至民政、鄉(xiāng)村振興等部門，確保相關(guān)部門提前介入、跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施。

“除”風(fēng)險(xiǎn)，多重監(jiān)管更安心。通過常態(tài)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制及限時(shí)辦結(jié)制等制度規(guī)定。規(guī)范化報(bào)銷審核監(jiān)管，織密質(zhì)量控制體系，不斷健全審核流程，定期隨機(jī)按比例抽取經(jīng)辦資料進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)過程，力爭(zhēng)將質(zhì)量缺陷降到最低。制度化業(yè)務(wù)內(nèi)審監(jiān)管，按季度組織審核經(jīng)辦業(yè)務(wù)是否嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和操作規(guī)程辦理，發(fā)現(xiàn)問題立行立改。     （劉東）