埇橋區醫保局試行醫保基金與醫藥企業直接結算

拂曉新聞網--拂曉報訊 今年以來，埇橋區醫保局先行先試，圍繞藥品采購、配送和費用支付等方面，扎實推進醫保基金與醫藥企業直接結算工作，有效提高醫保基金使用效率，減輕醫藥企業經營負擔，保障國家組織藥品集中帶量采購惠民政策落地。

加強組織領導，制定醫保基金與醫藥企業直接結算工作方案。成立醫保基金與醫藥企業直接結算試點工作領導小組，深入走訪轄區鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療機構，組織醫療機構、醫藥企業召開座談會認真研討，進行了周密測算論證。經廣泛征求意見，最終制定《醫保基金與醫藥企業直接結算試點工作方案》。

合理規劃流程，逐步擴大醫保基金與醫藥企業直接結算范圍。該局確定了“先易后難、分批推進、全面鋪開”的三步走工作思路。8月份起，先在國家組織集中采購第八批中選藥品中實施采購周期內簽訂的約定采購量及增量直接結算。組織醫療機構、醫藥配送企業開展直接結算政策培訓，明確居民醫保中心、定點醫療機構、醫藥企業在試點工作中的權利義務，重點確保產品質量、供應保障、入庫管理、結算流程和支付時限等關鍵環節責任落實。

嚴格有序推進，醫保基金與醫藥企業直接結算取得良好成效。各公立醫療機構每月10日前，通過“安徽醫藥采購平臺”提交采購訂單，醫藥企業見單直接配送。各公立醫療機構建立國家集采藥品臺賬，每月25日前將貨款結算申請單、藥品采購明細表、藥品入庫單和發票等資料報醫保部門當月完成審核，次月完成支付。基層公立醫療機構減少了網外采購行為，藥品種類及質量得到保障，群眾認可度較高。藥品回款周期縮短至1個月，解決了醫療機構壓貨結算慢問題，有利于參與國家集采的企業加快資金周轉，穩定集采企業對供應國家集采藥品的資金結算預期，提高配送積極性。通過直接結算，節約醫保基金，保障基金安全。目前，全區已有3個區級醫院，25個鄉鎮衛生院、11個社區衛生服務中心、6家藥品配送企業參與直接結算工作，結算藥品貨款691858.61元，基層用藥需求得到滿足。（朱永軍）