宿州市保障國談藥品“買得到、用得上、可報銷”

拂曉新聞網--拂曉報訊  12月5日下午，記者從市政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉，近年來，市醫保局堅持以人民健康為中心，不斷完善藥品供應保障機制，把落實國談藥品“雙通道”管理機制做好、做實，保障國談藥品“買得到、用得上、可報銷”，切實減輕患者負擔。

堅持以人民為中心的理念，建立健全國家醫保談判藥品“雙通道”用藥保障機制，即通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付。將定點零售藥店納入國談藥品供應保障范圍，并實行與醫療機構統一的支付政策，打通了談判藥落地“最后一公里”。

落實醫保政策，全市統一推進。2月27日，市醫保局轉發《安徽省醫療保障局 安徽省人力資源社會保障廳關于執行<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）>的通知》，并于3月1日起執行。完善醫保基金總額預算管理，嚴格實行“三定”管理，統一藥品目錄，明確定點醫療機構，確定責任醫師。建立信息流轉機制，依托醫保信息平臺，提供“雙通道”藥品處方流轉及結算服務。優化“雙通道”管理醫保經辦流程，對納入“雙通道”管理的藥品，在定點醫療機構和定點零售藥店施行統一的支付政策。結合“雙通道”保障機制要求，加強組織領導，醫保部門主要負責同志負總責、親自抓，成立工作專班。醫藥服務管理科對縣（區）醫療機構談判藥使用情況、談判藥定點藥店運營情況進行調研摸底，同時召集醫療機構和定點藥店代表進行座談，聽取各方在談判藥落地實施工作的意見和建議，全面建立“雙通道”管理機制，完善醫保信息系統，確保“雙通道”機制落到實處。

擴展服務范圍，嚴格準入標準。以患者需求為導向，梳理原有納入“雙通道”的國談藥品目錄，尊重各縣（區）探索成果，綜合前期已實行“雙通道”管理的醫保目錄內國家談判及常規藥品、患者實際需求及基金承受能力等因素，研究是否繼續納入本統籌地區“雙通道”管理范圍。堅持“公開、公平、公正”原則，遴選“雙通道”零售藥店。制定詳細評分細則，細化申報條件、遴選標準，將人員配備、制度建設、誠信經營、冷鏈及信息化水平、服務能力納入準入標準，由醫保牽頭，衛健、市場監管、派駐紀檢組參與，開展多方面、綜合性評估，保證入選的“雙通道”零售藥店資質合規、管理規范、信譽良好。

明確主體責任，強化日常監管。將談判藥品“雙通道”供應保障情況納入定點醫藥機構協議管理范圍，明確藥品供應主體和責任，督促定點醫療機構按功能定位和臨床需求及時配備，定點零售藥店按供應能力和協議要求規范配備。依托醫保信息平臺，將定點醫藥機構納入智能監控系統進行實時監控，對于定點零售藥店，定期核對進銷存數據，一經發現賬物不符，立即進行現場檢查。 （記者 劉春艷）