埇橋區聚焦醫保惠民 提升服務質量

拂曉新聞網--拂曉報訊   去年以來，埇橋區圍繞“基本醫療有保障”的工作目標，推出系列舉措，構筑基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障網絡，不斷增強參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

強化資助參保，實現應保盡保。埇橋區城鄉居民基本醫療保險征繳工作按照政府主導、屬地管理、便捷高效的原則，以線上繳費為主、線下繳費為補充的方式平穩推進，積極開展資助特殊人群參保工作，全力保障困難群眾享受醫療保障服務。2023年，共資助參保特困人員7079人、低保對象69392人，監測人口7640人。

強化醫療救助，實現應助盡助。不斷夯實基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重醫療保障體系的“兜底”作用，在發揮“基本醫保保基本”主體保障功能基礎上，加強醫療救助托底保障功能，最大限度減輕困難群眾的就醫負擔，確保困難群眾看得上病、看得起病。2023年，特困人員、低保對象享受醫療救助421033人次，起付線以上合規醫療費用12158.8萬元，醫療救助支出9323.53萬元，救助比例76.68%。

強化作風建設，提升群眾滿意度。以群眾滿意不滿意作為工作評判標準，著力推進“好差評”制度落地落細落實，暢通“12345”等投訴舉報途徑，認真接受社會各界的監督。落實“一站式”服務和先診療后付費，推進基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合醫療保障政策信息共享和服務銜接，實現脫貧人口和監測人口省域范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，切實做到“讓數據多跑腿，讓群眾少跑路”。開通異地就醫智能語音自助備案平臺，參保群眾僅需一個電話，即可了解異地就醫、基本醫療保險、大病保險、醫療救助、慢性病辦理等醫保政策和業務申報流程。堅持求真務實、真抓實干，逐步提升埇橋區醫保經辦管理服務工作水平。

強化宣傳引導，構建宣講體系。以“基金監管宣傳月”“民生工程宣傳月”“醫保宣傳進鄉村”等活動為契機，全力推動醫保服務下基層、進一線，以入戶政策宣講、街頭發放宣傳材料、分組進村督查等形式，與群眾面對面交流，幫助分類保障人群精準理解政策，讓群眾成為“明白人”。同時，安排各鄉鎮街道在集市、活動點開展政策宣傳，實現醫保宣講全覆蓋。2023年，全區開展醫保政策宣傳20余場，組織醫保業務培訓30余場，參訓人員3000余人次。

強化便民服務，提升服務效能。深化醫保領域“放管服”改革，加快推動醫保經辦服務末端延伸與便捷利民，以區級醫保服務大廳為龍頭，輻射各鎮（街道）醫保經辦點，以村（社區）便民服務中心為陣地，為群眾提供“就近辦”“幫代辦”等醫保便民服務。印發簡單易懂的政策宣傳頁，優化經辦事項流程，圍繞醫保政策宣傳、政策咨詢、意外傷害情況核實、門診慢特病待遇網上申請等事項開展幫辦代辦服務，切實提高醫保服務質量，構建高效便民的醫保服務體系。 （戴蕾蕾 高峰）